| お問い合わせ |
※このホームページは、パナソニックグループの従業員・ご家族・OBの皆様を対象としております。
パナソニックグループ以外の方からのお問い合わせはご遠慮ください。 |
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| （１）本お問い合わせでは手続き完了となりませんのでご注意ください。 （２）15時以降・弊社休業日にご連絡いただいた場合、翌営業日以降の対応となります。
順次対応させていただきますが、ご返信に2～3日かかる場合があります。ご了承くださいませ。 （３）お急ぎの場合、ご契約者ご本人様より各保険会社のカスタマーセンターをご利用ください。
三井住友海上火災保険 0120-632-277 東京海上日動火災保険 0120-691-300 損害保険ジャパン 0120-888-089 |
| 変更内容【必須】 |
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| 対象【必須】 |
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| 変更希望日【必須】 |
| 年月日 |
| 変更前の車両【必須】 |
（例）プリウス |
| 新車両の名称【必須】 |
（例）フィット |
| 新車両の型式【必須】 |
※半角英数字で入力してください。 |
| 新車両の初度登録年月【必須】 |
（例）2023年12月 |
| 車両価格（車両本体価格＋オプション価格＋付属品等、税込み、値引き前価格）【必須】 |
（例）213万円
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| お車のグレード【必須】 |
（例）e:HEV RS |
| 1年以上のリース契約【必須】 |
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| 福祉車両の確認【必須】 |
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| 車両保険の付帯について【必須】 |
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| 新車特約について【必須】 |
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| 年齢条件【必須】 |
※原付は、年齢問わず・21歳以上補償のみ ※自動二輪は、年齢問わず・21歳以上補償・26歳以上補償のみ |
| 運転者条件【必須】 |
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| 新記名被保険者名（漢字）【必須】 |
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| 新記名被保険者名（カナ）【必須】 |
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| 新記名被保険者の免許証の色【必須】 |
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| 新記名被保険者と契約者の関係【必須】 |
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| 新記名保険者の免許証有効期限【必須】 |
| 年月日 |
| 新記名被保険者の生年月日【必須】 |
| 年月日 |
| 同居の方で一番若い方の生年月日【必須】 |
| 年月日 |
| 変更後の使用目的【必須】 |
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| 変更後の使用目的は、年間を通じて月15日以上でしょうか。【必須】 |
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| 解約理由【必須】 |
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| 中断手続き希望【必須】 |
※等級を10年間保存できる手続きになります。 |
| 旧住所郵便番号【必須】 |
| - |
| 旧住所都道府県【必須】 |
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| 旧住所市区町村【必須】 |
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| 旧住所町名番地【必須】 |
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| 旧住所マンション名・部屋番号 |
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| 新住所郵便番号【必須】 |
| - |
| 新住所都道府県【必須】 |
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| 新住所市区町村【必須】 |
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| 新住所町名番地【必須】 |
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| 新住所マンション名・部屋番号 |
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| 保険開始希望日【必須】 |
※半角数字（西暦）で入力してください。 |
| 保険満期日（切替希望日）【必須】 |
※半角数字（西暦）で入力してください。 |
| 氏名（漢字）【必須】 |
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| 氏名（カナ）【必須】 |
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| 社員番号（Global-ID/OB会会員番号等）【必須】 |
※半角英数字で入力してください。 |
| メールアドレス【必須】 |
※半角英数字で入力してください。 |
| 携帯電話番号／自宅電話番号等【必須】 |
| -- |
| ご希望の連絡先【必須】 |
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※上記【ご希望の連絡先】に担当者よりご連絡させていただきますが、電話が繋がらない場合やお返事をいただけない場合は
他の連絡先にご連絡させていただくこともございますので、予めご了承ください。 |
その他電話番号 （日中のご連絡先）
※平日の日中にご連絡がつきやすい電話番号をご入力ください。【必須】 |
| -- |
| お車のドライブレコーダーについて【必須】 |
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| ドラレコ特約（※）にご興味はありますか？ |
（※）ドラレコ特約とは、事故の際に保険会社へ自動通知され、ドライブレコーダーを通じて
通話や救急車・警察手配（意識不明時含む）等ができる、お客様やご家族の「命を守る特約」です。 |
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| お問い合わせ内容 |
※500文字以内で入力してください。 |
| 新車両の自動車検査証記録事項を添付ください。 |
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| 他社からの切替をご検討中の方は、証券（契約内容のわかる書類）等を添付ください。 |
証券の場合は表裏を添付ください。 |
| 他社からの切替をご検討中の方は、証券（契約内容のわかる書類）等を添付ください。 |
証券の場合は表裏を添付ください。 |
お見積りキャンペーン（対象期間：6月17日から8月8日）期間中に自動車保険の新規見積り依頼、または他社証券写しのご提出をいただいた方へ『選べるギフト』をプレゼントさせていただきます。
後日、送付させていただきますので、ご希望の送付先の入力をお願いいたします。 |
| プレゼント送信用メールアドレス（個人スマホ等）【必須】 |
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キャンペーン対象期間中（２４年４月１日～２５年３月３１日始期分）に自動車保険を新規でご成約いただいた方を対象に『Nintendo Switch Lite』が抽選で当たるキャンペーンを実施中です。詳しくは こちら をご覧ください。
※この画面からお問い合わせいただくだけで自動的にキャンペーン対象となりますので、エントリーの手続きは不要です。 |
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